ພາບລວມຂອງພະຍາດມື, ຕີນ, ແລະປາກ (HFMD).
ພະຍາດມື, ຕີນ, ແລະປາກແມ່ນແຜ່ຫຼາຍໃນບັນດາເດັກນ້ອຍ. ມັນຕິດເຊື້ອສູງ, ມີອັດຕາສ່ວນຫຼາຍຂອງການຕິດເຊື້ອ asymptomatic, ເສັ້ນທາງສາຍສົ່ງທີ່ສັບສົນ, ແລະການແຜ່ກະຈາຍຢ່າງໄວວາ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຢ່າງກວ້າງຂວາງພາຍໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມການລະບາດແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍ. ໃນລະຫວ່າງການລະບາດ, ການຕິດເຊື້ອລວມຢູ່ໃນໂຮງຮຽນອະນຸບານແລະສູນດູແລເດັກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກຸ່ມກໍລະນີຂອງຄອບຄົວ, ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ໃນປີ 2008, HFMD ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໂດຍກະຊວງສາທາລະນະສຸກໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຕິດຕໍ່ປະເພດ C.
Coxsackievirus A16 (CA16) ແລະ Enterovirus 71 (EV71) ແມ່ນໄວຣັສທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ HFMD. ຂໍ້ມູນການລະບາດຂອງພະຍາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ CA16 ມັກຈະແຜ່ລາມໄປພ້ອມໆກັນກັບ EV71, ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງ HFMD ເລື້ອຍໆ. ໃນລະຫວ່າງການລະບາດເຫຼົ່ານີ້, ອັດຕາສ່ວນຂອງການຕິດເຊື້ອ CA16 ແມ່ນເກີນກວ່າ EV71, ເຊິ່ງມັກຈະກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 60% ຂອງການຕິດເຊື້ອທັງໝົດ. HFMD ທີ່ເກີດຈາກ EV71 ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ອັດຕາສ່ວນຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງແລະອັດຕາການເສຍຊີວິດຂອງກໍລະນີໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ EV71 ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ enteroviruses ອື່ນໆຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອັດຕາການຕາຍຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງເຖິງ 10% -25%. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອ CA16 ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຊັ່ນ: ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ aseptic, ສະໝອງອັກເສບຂອງສະໝອງ, ແລະເປັນອຳມະພາດຄ້າຍຄື poliomyelitis. ດັ່ງນັ້ນ, ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງ.
ການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍ
ການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ HFMD ຕົ້ນຕໍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຫາອາຊິດນິວຄລີອິກຂອງເຊື້ອພະຍາດແລະການກວດຫາພູມຕ້ານທານ serological. ບໍລິສັດ Beier ນຳໃຊ້ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ແລະວິທີການທອງ colloidal ເພື່ອພັດທະນາຊຸດທົດສອບພູມຕ້ານທານ Enterovirus 71 ແລະ Coxsackievirus A16 IgM Antibody Test Kits ສໍາລັບການກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເຊື້ອພະຍາດ HFMD. ການກວດຫາພູມຕ້ານທານໃນເຊລັມໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ສະເພາະທີ່ດີ, ແລະງ່າຍດາຍ, ວ່ອງໄວ, ແລະເຫມາະສົມສໍາລັບການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນສະຖາບັນການດູແລສຸຂະພາບໃນທຸກລະດັບແລະສໍາລັບການສຶກສາການເຝົ້າລະວັງໂລກລະບາດຂະຫນາດໃຫຍ່.
ຕົວຊີ້ວັດສະເພາະການວິນິດໄສ ແລະ ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການຕິດເຊື້ອ EV71
ການວິນິດໄສສະເພາະຂອງການຕິດເຊື້ອ EV71 ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດຫາ EV71-RNA, EV71-IgM, ແລະພູມຕ້ານທານ EV71-IgG ໃນເຊລັມ, ຫຼືການກວດຫາ EV71-RNA ໃນຕົວຢ່າງຂອງ swab.
ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ EV71, ພູມຕ້ານທານ IgM ປາກົດເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ສູງສຸດໃນອາທິດທີສອງ. ພູມຕ້ານທານ IgG ເລີ່ມປາກົດໃນອາທິດທີສອງຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ. EV71-IgM ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນຫຼືບໍ່ດົນມານີ້, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ EV71 ໃນໄວ. EV71-IgG ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການສືບສວນການລະບາດແລະການປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນ. ການກວດຫາການປ່ຽນແປງຂອງພູມຕ້ານທານ titer ລະຫວ່າງຕົວຢ່າງ serum acute ແລະ convalescent ຄູ່ຍັງສາມາດກໍານົດສະຖານະການຕິດເຊື້ອ EV71; ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນສີ່ເທົ່າຫຼືຫຼາຍກວ່າ geometric titer ຂອງພູມຕ້ານທານໃນ serum convalescent ເມື່ອທຽບກັບ serum acute ສາມາດຖືກຕັດສິນວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອ EV71 ໃນປະຈຸບັນ.
ຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສສະເພາະ ແລະຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການຕິດເຊື້ອ CA16
ການວິນິດໄສສະເພາະຂອງການຕິດເຊື້ອ CA16 ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດຫາ CA16-RNA, CA16-IgM, ແລະພູມຕ້ານທານ CA16-IgG ໃນເຊລັມ, ຫຼືການກວດຫາ CA16-RNA ໃນຕົວຢ່າງຂອງ swab.
ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ CA16, ພູມຕ້ານທານ IgM ປາກົດເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ສູງສຸດໃນອາທິດທີສອງ. ພູມຕ້ານທານ IgG ເລີ່ມປາກົດໃນອາທິດທີສອງຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ. CA16-IgM ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນຕົ້ນຫຼືບໍ່ດົນມານີ້.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທົດສອບພູມຕ້ານທານ EV71 ແລະ CA16 ປະສົມປະສານ
HFMD ແມ່ນເກີດມາຈາກເຊື້ອໄວຣັສ enteroviruses ຫຼາຍຊະນິດ, ໂດຍມີ serotypes ທົ່ວໄປແມ່ນ EV71 ແລະ CA16. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ HFMD ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ CA16 ມັກຈະສະແດງອາການທີ່ຂ້ອນຂ້າງຄລາສສິກ, ມີອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍ, ແລະການຄາດຄະເນທີ່ດີ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, HFMD ທີ່ເກີດຈາກ EV71 ມັກຈະສະແດງອາການທາງຄລີນິກທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ມີອັດຕາຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງແລະການເສຍຊີວິດຂອງກໍລະນີ, ແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ອາການທາງຄລີນິກຂອງ HFMD ແມ່ນສັບສົນ ແລະມັກຈະຂາດລັກສະນະປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກມີຄວາມທ້າທາຍ ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທົດສອບພູມຕ້ານທານໃນ serum ປະສົມປະສານແມ່ນຢູ່ໃນການທົດແທນວິທີການແຍກເຊື້ອໄວຣັສແບບດັ້ງເດີມທີ່ໃຊ້ເວລາແລະຫຍຸ້ງຍາກ, ການກໍານົດເຊື້ອພະຍາດທາງຊີວະວິທະຍາ, ແລະສະຫນອງພື້ນຖານສໍາລັບການວິນິດໄສທາງດ້ານຄລີນິກ, ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.
ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຜະລິດຕະພັນ
EV71-IgM ELISAຊຸດການວິເຄາະປະສິດທິພາບ
| Sພຽງພໍ | No. ຂອງກໍລະນີ | EV71-IgM ບວກ | EV71-IgM ທາງລົບ | Sຄວາມອ່ອນໄຫວ | Sສະເພາະ |
| ຢືນຢັນກໍລະນີ EV71 | 302 | 298 | 4 | 98.7% | —– |
| ກໍລະນີຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ EV71 | 25 | 1 | 24 | —– | 96% |
| ປະຊາກອນທົ່ວໄປ | 700 | —– | 700 | —– | 100% |
ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier EV71-IgM ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະຄວາມສະເພາະເຈາະຈົງທີ່ດີສໍາລັບການທົດສອບເຊລັມຈາກບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ EV71. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.
ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຊຸດ EV71-IgG ELISA (I)
| Sພຽງພໍ | No. ຂອງກໍລະນີ | EV71-IgG ບວກ | EV71-IgG ລົບ | Sຄວາມອ່ອນໄຫວ | Sສະເພາະ |
| ຢືນຢັນກໍລະນີ EV71 | 310 | 307 | 3 | 99.0% | —– |
| ກໍລະນີຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ EV71 | 38 | 0 | 38 | —– | 100% |
| ປະຊາກອນທົ່ວໄປ | 700 | 328 | 372 | —– | 100% |
ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຊຸດ EV71-IgG ELISA (II)
| Sພຽງພໍ | No. ຂອງກໍລະນີ | EV71-IgG ບວກ | EV71-IgG ລົບ | Sຄວາມອ່ອນໄຫວ | Sສະເພາະ |
| ປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ການທົດສອບຄວາມເປັນກາງເປັນບວກ | 332 | 328 | 4 | 98.8% | —– |
| ປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ການທົດສອບຄວາມເປັນກາງເປັນລົບ | 368 | —– | 368 | —– | 100% |
ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier EV71-IgG ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການກວດພົບສູງສໍາລັບ serum ຈາກບຸກຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ EV71 ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.
ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຂອງຊຸດ CA16-IgM ELISA
| Sພຽງພໍ | No. ຂອງກໍລະນີ | CA16-IgM ບວກ | CA16-IgM ທາງລົບ | Sຄວາມອ່ອນໄຫວ | Sສະເພາະ |
| ຢືນຢັນກໍລະນີ CA16 | 350 | 336 | 14 | 96.0% | —– |
| ປະຊາກອນທົ່ວໄປ | 659 | 0 | 659 | —– | 100% |
ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier CA16-IgM ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການກວດພົບສູງ ແລະມີຄວາມສອດຄ່ອງທີ່ດີ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.
ຊຸດທົດສອບ EV71-IgM (Colloidal Gold) ການວິເຄາະປະສິດທິພາບ
| Sພຽງພໍ | No. ຂອງກໍລະນີ | EV71-IgM ບວກ | EV71-IgM ທາງລົບ | Sຄວາມອ່ອນໄຫວ | Sສະເພາະ |
| ຕົວຢ່າງທາງບວກ EV71-IgM | 90 | 88 | 2 | 97.8% | —– |
| PCR ຕົວຢ່າງທາງບວກ / ກໍລະນີທີ່ບໍ່ແມ່ນ HFMD | 217 | 7 | 210 | —– | 96.8% |
ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier EV71-IgM (Colloidal Gold) ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະຄວາມສະເພາະເຈາະຈົງທີ່ດີສໍາລັບການທົດສອບເຊລັມຈາກບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ EV71. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.
ຊຸດທົດສອບ CA16-IgM (Colloidal Gold) ການວິເຄາະປະສິດທິພາບ
| Sພຽງພໍ | No. ຂອງກໍລະນີ | CA16-IgM ບວກ | CA16-IgM ທາງລົບ | Sຄວາມອ່ອນໄຫວ | Sສະເພາະ |
| ຕົວຢ່າງທາງບວກ CA16-IgM | 248 | 243 | 5 | 98.0% | —– |
| PCR ຕົວຢ່າງທາງບວກ / ກໍລະນີທີ່ບໍ່ແມ່ນ HFMD | 325 | 11 | 314 | —– | 96.6% |
ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier CA16-IgM (Colloidal Gold) ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະຄວາມສະເພາະເຈາະຈົງທີ່ດີໃນການກວດຫາເຊລັມຈາກບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ CA16. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.
ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ-30-2025

