ການວິນິດໄສ Serological ຂອງພະຍາດມື, ຕີນ, ແລະປາກ

ພາບລວມຂອງພະຍາດມື, ຕີນ, ແລະປາກ (HFMD).

ພະຍາດມື, ຕີນ, ແລະປາກແມ່ນແຜ່ຫຼາຍໃນບັນດາເດັກນ້ອຍ. ມັນຕິດເຊື້ອສູງ, ມີອັດຕາສ່ວນຫຼາຍຂອງການຕິດເຊື້ອ asymptomatic, ເສັ້ນທາງສາຍສົ່ງທີ່ສັບສົນ, ແລະການແຜ່ກະຈາຍຢ່າງໄວວາ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຢ່າງກວ້າງຂວາງພາຍໃນໄລຍະເວລາສັ້ນໆ, ເຮັດໃຫ້ການຄວບຄຸມການລະບາດແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍ. ໃນລະຫວ່າງການລະບາດ, ການຕິດເຊື້ອລວມຢູ່ໃນໂຮງຮຽນອະນຸບານແລະສູນດູແລເດັກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກຸ່ມກໍລະນີຂອງຄອບຄົວ, ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້. ໃນປີ 2008, HFMD ໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າໂດຍກະຊວງສາທາລະນະສຸກໃນການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຕິດຕໍ່ປະເພດ C.

 1

Coxsackievirus A16 (CA16) ແລະ Enterovirus 71 (EV71) ແມ່ນໄວຣັສທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດ HFMD. ຂໍ້ມູນການລະບາດຂອງພະຍາດຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ CA16 ມັກຈະແຜ່ລາມໄປພ້ອມໆກັນກັບ EV71, ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງ HFMD ເລື້ອຍໆ. ໃນລະຫວ່າງການລະບາດເຫຼົ່ານີ້, ອັດຕາສ່ວນຂອງການຕິດເຊື້ອ CA16 ແມ່ນເກີນກວ່າ EV71, ເຊິ່ງມັກຈະກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 60% ຂອງການຕິດເຊື້ອທັງໝົດ. HFMD ທີ່ເກີດຈາກ EV71 ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ອັດຕາສ່ວນຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງແລະອັດຕາການເສຍຊີວິດຂອງກໍລະນີໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ຕິດເຊື້ອ EV71 ແມ່ນສູງກວ່າຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ enteroviruses ອື່ນໆຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອັດຕາການຕາຍຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງເຖິງ 10% -25%. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອ CA16 ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຊັ່ນ: ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບ aseptic, ສະໝອງອັກເສບຂອງສະໝອງ, ແລະເປັນອຳມະພາດຄ້າຍຄື poliomyelitis. ດັ່ງນັ້ນ, ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງໃນຕອນຕົ້ນແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນໂດຍສະເພາະເພື່ອຊ່ວຍປະຢັດຊີວິດຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງ.

ການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຈຸບັນສໍາລັບ HFMD ຕົ້ນຕໍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຫາອາຊິດນິວຄລີອິກຂອງເຊື້ອພະຍາດແລະການກວດຫາພູມຕ້ານທານ serological. ບໍລິສັດ Beier ນຳໃຊ້ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ແລະວິທີການທອງ colloidal ເພື່ອພັດທະນາຊຸດທົດສອບພູມຕ້ານທານ Enterovirus 71 ແລະ Coxsackievirus A16 IgM Antibody Test Kits ສໍາລັບການກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງຂອງເຊື້ອພະຍາດ HFMD. ການກວດຫາພູມຕ້ານທານໃນເຊລັມໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ, ສະເພາະທີ່ດີ, ແລະງ່າຍດາຍ, ວ່ອງໄວ, ແລະເຫມາະສົມສໍາລັບການທົດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍໃນສະຖາບັນການດູແລສຸຂະພາບໃນທຸກລະດັບແລະສໍາລັບການສຶກສາການເຝົ້າລະວັງໂລກລະບາດຂະຫນາດໃຫຍ່.

ຕົວຊີ້ວັດສະເພາະການວິນິດໄສ ແລະ ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການຕິດເຊື້ອ EV71

ການວິນິດໄສສະເພາະຂອງການຕິດເຊື້ອ EV71 ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດຫາ EV71-RNA, EV71-IgM, ແລະພູມຕ້ານທານ EV71-IgG ໃນເຊລັມ, ຫຼືການກວດຫາ EV71-RNA ໃນຕົວຢ່າງຂອງ swab.

ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ EV71, ພູມຕ້ານທານ IgM ປາກົດເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ສູງສຸດໃນອາທິດທີສອງ. ພູມຕ້ານທານ IgG ເລີ່ມປາກົດໃນອາທິດທີສອງຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ. EV71-IgM ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນຫຼືບໍ່ດົນມານີ້, ອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການກວດຫາແລະການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ EV71 ໃນໄວ. EV71-IgG ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການສືບສວນການລະບາດແລະການປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການສັກຢາປ້ອງກັນ. ການກວດຫາການປ່ຽນແປງຂອງພູມຕ້ານທານ titer ລະຫວ່າງຕົວຢ່າງ serum acute ແລະ convalescent ຄູ່ຍັງສາມາດກໍານົດສະຖານະການຕິດເຊື້ອ EV71; ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການເພີ່ມຂຶ້ນສີ່ເທົ່າຫຼືຫຼາຍກວ່າ geometric titer ຂອງພູມຕ້ານທານໃນ serum convalescent ເມື່ອທຽບກັບ serum acute ສາມາດຖືກຕັດສິນວ່າເປັນການຕິດເຊື້ອ EV71 ໃນປະຈຸບັນ.

ຕົວຊີ້ວັດການວິນິດໄສສະເພາະ ແລະຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການຕິດເຊື້ອ CA16

ການວິນິດໄສສະເພາະຂອງການຕິດເຊື້ອ CA16 ແມ່ນຂຶ້ນກັບການກວດຫາ CA16-RNA, CA16-IgM, ແລະພູມຕ້ານທານ CA16-IgG ໃນເຊລັມ, ຫຼືການກວດຫາ CA16-RNA ໃນຕົວຢ່າງຂອງ swab.

ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ CA16, ພູມຕ້ານທານ IgM ປາກົດເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ສູງສຸດໃນອາທິດທີສອງ. ພູມຕ້ານທານ IgG ເລີ່ມປາກົດໃນອາທິດທີສອງຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອແລະຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານ. CA16-IgM ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນຕົ້ນຫຼືບໍ່ດົນມານີ້.

ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທົດສອບພູມຕ້ານທານ EV71 ແລະ CA16 ປະສົມປະສານ

HFMD ແມ່ນເກີດມາຈາກເຊື້ອໄວຣັສ enteroviruses ຫຼາຍຊະນິດ, ໂດຍມີ serotypes ທົ່ວໄປແມ່ນ EV71 ແລະ CA16. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ HFMD ທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສ CA16 ມັກຈະສະແດງອາການທີ່ຂ້ອນຂ້າງຄລາສສິກ, ມີອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍ, ແລະການຄາດຄະເນທີ່ດີ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, HFMD ທີ່ເກີດຈາກ EV71 ມັກຈະສະແດງອາການທາງຄລີນິກທີ່ຮຸນແຮງກວ່າ, ມີອັດຕາຂອງກໍລະນີຮ້າຍແຮງແລະການເສຍຊີວິດຂອງກໍລະນີ, ແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການແຊກຊ້ອນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ອາການທາງຄລີນິກຂອງ HFMD ແມ່ນສັບສົນ ແລະມັກຈະຂາດລັກສະນະປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສທາງຄລີນິກມີຄວາມທ້າທາຍ ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການທົດສອບພູມຕ້ານທານໃນ serum ປະສົມປະສານແມ່ນຢູ່ໃນການທົດແທນວິທີການແຍກເຊື້ອໄວຣັສແບບດັ້ງເດີມທີ່ໃຊ້ເວລາແລະຫຍຸ້ງຍາກ, ການກໍານົດເຊື້ອພະຍາດທາງຊີວະວິທະຍາ, ແລະສະຫນອງພື້ນຖານສໍາລັບການວິນິດໄສທາງດ້ານຄລີນິກ, ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດ.

2

ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຜະລິດຕະພັນ

EV71-IgM ELISAຊຸດການວິເຄາະປະສິດທິພາບ

Sພຽງພໍ

No. ຂອງກໍລະນີ

EV71-IgM ບວກ

EV71-IgM ທາງລົບ

Sຄວາມອ່ອນໄຫວ

Sສະເພາະ

ຢືນຢັນກໍລະນີ EV71

302

298

4

98.7%

—–

ກໍລະນີຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ EV71

25

1

24

—–

96%

ປະຊາກອນທົ່ວໄປ

700

—–

700

—–

100%

ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier EV71-IgM ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະຄວາມສະເພາະເຈາະຈົງທີ່ດີສໍາລັບການທົດສອບເຊລັມຈາກບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ EV71. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.

 

ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຊຸດ EV71-IgG ELISA (I)

Sພຽງພໍ

No. ຂອງກໍລະນີ

EV71-IgG ບວກ

EV71-IgG ລົບ

Sຄວາມອ່ອນໄຫວ

Sສະເພາະ

ຢືນຢັນກໍລະນີ EV71

310

307

3

99.0%

—–

ກໍລະນີຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ EV71

38

0

38

—–

100%

ປະຊາກອນທົ່ວໄປ

700

328

372

—–

100%

 

ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຊຸດ EV71-IgG ELISA (II)

Sພຽງພໍ

No. ຂອງກໍລະນີ

EV71-IgG ບວກ

EV71-IgG ລົບ

Sຄວາມອ່ອນໄຫວ

Sສະເພາະ

ປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ການທົດສອບຄວາມເປັນກາງເປັນບວກ

332

328

4

98.8%

—–

ປະຊາກອນທົ່ວໄປ, ການທົດສອບຄວາມເປັນກາງເປັນລົບ

368

—–

368

—–

100%

ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier EV71-IgG ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການກວດພົບສູງສໍາລັບ serum ຈາກບຸກຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ EV71 ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.

ການວິເຄາະປະສິດທິພາບຂອງຊຸດ CA16-IgM ELISA

Sພຽງພໍ

No. ຂອງກໍລະນີ

CA16-IgM ບວກ

CA16-IgM ທາງລົບ

Sຄວາມອ່ອນໄຫວ

Sສະເພາະ

ຢືນຢັນກໍລະນີ CA16

350

336

14

96.0%

—–

ປະຊາກອນທົ່ວໄປ

659

0

659

—–

100%

ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier CA16-IgM ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການກວດພົບສູງ ແລະມີຄວາມສອດຄ່ອງທີ່ດີ. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.

 

ຊຸດທົດສອບ EV71-IgM (Colloidal Gold) ການວິເຄາະປະສິດທິພາບ

Sພຽງພໍ

No. ຂອງກໍລະນີ

EV71-IgM ບວກ

EV71-IgM ທາງລົບ

Sຄວາມອ່ອນໄຫວ

Sສະເພາະ

ຕົວຢ່າງທາງບວກ EV71-IgM

90

88

2

97.8%

—–

PCR ຕົວຢ່າງທາງບວກ / ກໍລະນີທີ່ບໍ່ແມ່ນ HFMD

217

7

210

—–

96.8%

ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier EV71-IgM (Colloidal Gold) ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະຄວາມສະເພາະເຈາະຈົງທີ່ດີສໍາລັບການທົດສອບເຊລັມຈາກບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ EV71. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.

 

ຊຸດທົດສອບ CA16-IgM (Colloidal Gold) ການວິເຄາະປະສິດທິພາບ

Sພຽງພໍ

No. ຂອງກໍລະນີ

CA16-IgM ບວກ

CA16-IgM ທາງລົບ

Sຄວາມອ່ອນໄຫວ

Sສະເພາະ

ຕົວຢ່າງທາງບວກ CA16-IgM

248

243

5

98.0%

—–

PCR ຕົວຢ່າງທາງບວກ /

ກໍລະນີທີ່ບໍ່ແມ່ນ HFMD

325

11

314

—–

96.6%

ຜົນໄດ້ຮັບຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ:ຊຸດທົດສອບ Beier CA16-IgM (Colloidal Gold) ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ ແລະຄວາມສະເພາະເຈາະຈົງທີ່ດີໃນການກວດຫາເຊລັມຈາກບຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ CA16. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: ສະຖາບັນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດໄວຣັດແຫ່ງຊາດ, CDC ຈີນ.


ເວລາປະກາດ: ຕຸລາ-30-2025